Product Information

Okazało się jednak, że nie spowolniło to ani nie cofnęło postępu miażdżycy

Pezzi nie zgłosił żadnych ujawnień. Jeden ze współautorów ujawnił opłaty za konsultacje od Meridian Bioscience.

Redaktorzy nie zgłosili żadnych istotnych informacji.

Główne źródło

Pediatria

Źródło: Pezzi C i wsp. „Poziom ołowiu we krwi wśród przesiedlonych dzieci uchodźców w wybranych stanach USA 2010–2014” Pediatrics 2019; 143 (5): e20182591.

Drugie źródło

Pediatria

Odniesienie do źródła: Green A, Saia M „Zapobieganie szkodom po przybyciu: profilaktyka ołowiu u nowo przesiedlonych uchodźców dziecięcych” Pediatria 2019; 143 (5): e20183567.

,

Jeśli chodzi o LDL i hemoglobinę glikozylowaną, filozofia niższego jest lepsza została w tym roku rozpatrzona na podstawie dowodów opartych na serii zaskakujących odkryć.

W tegorocznym przeglądzie redaktorzy MedPage Today przedstawiają wybrane wydarzenia dotyczące wiadomości medycznych z 2008 r., Które wpłynęły na praktykę kliniczną lub wywołały dyskusję wśród lekarzy. Wśród nich było kilka badań, w których ponownie oceniono interpretację zastępczych punktów końcowych, takich jak HbA1c i cholesterol LDL, które pojawiły się jako temat.

Przyjmij silne działanie obniżające poziom lipidów połączenia ezetymibu i symwastatyny, sprzedawanego jako Vytorin. W styczniu zgłoszono, że obniżył poziom o 50% lub więcej. Okazało się jednak, że nie spowolniło to ani nie cofnęło postępu miażdżycy.

Rozczarowujący efekt końcowy gwałtownych spadków lipidów, jak ujawniono w badaniu ENHANCE, miał wynikać z ustaleń, których oczekiwano w marcu 2007 r. W American College of Cardiology, a następnie w listopadzie 2007 r. W American Heart Association. ale dane nie pojawiły się w żadnym miejscu.

W styczniu zeszłego roku w młynie plotek panowało zamieszanie i mówiono, że ENHANCE dostarczy dowodów na to, że ezetymib / simwastatyna nie spowalnia rozwoju miażdżycy, co mierzy się objętością blaszek w tętnicach szyjnych.

14 stycznia potwierdziło się, że osoby negatywnie nastawione miały rację, gdy firma Merck / Schering-Plough opublikowała wyniki projektu ENHANCE w komunikacie prasowym.

(Patrz: ENHANCE nie stwierdza spowolnienia obciążenia płytki nazębnej przez Ezetimibe / Simvastatin (Vytorin))

To był dopiero początek wydarzeń skupionych na tym niegdyś przebojowym leku. Przed końcem roku ENHANCE będzie przedmiotem kontrowersyjnej sesji na spotkaniu ACC, przeglądu FDA i dochodzenia w Kongresie.

(Patrz: ACC: ENHANCE Dane dotyczące ezetymibu / simwastatyny (Vytorin) ujawniają falistą linię dolną)

Drugi but spadł w lipcu, kiedy badacze SEAS poinformowali – ponownie na konferencji prasowej – że połączenie ezetymibu i symwastatyny cofnęło zwężenie aorty, ale wydawało się, że stosowanie leku wiąże się ze wzrostem śmiertelności z powodu raka. Stwierdzili, że powiązanie z rakiem wydaje się być wyjaśnione przez grę przypadku.

(Patrz: ESC: Dane SEAS nie wyciszają kontrowersji między Ezetimibem a Simwastatyną)

Ale lipidy to nie wszystko i na początku roku nadal wydawało się logiczne argumentowanie, że niski poziom glukozy we krwi, jeśli jest dobrze kontrolowany, jest dobry. W związku z tym agresywna kontrola z docelową hemoglobiną glikozylowaną mniejszą niż 6% byłaby jeszcze lepsza. Tak się wydawało.

Okazało się, że przypuszczenie to było nie tylko błędne, ale także niebezpieczne.

6 lutego Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi wstrząsnął zarówno diabetologami, jak i kardiologami wiadomością, że wyciąga wtyczkę z ramienia intensywnie obniżającego poziom glukozy w badaniu ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes), ponieważ strategia była związana z nadmierną śmiertelnością.

Na konferencji prasowej dr Elizabeth G. Nabel, dyrektor NHLBI, powiedziała, że ​​257 zgonów w grupie intensywnej terapii i 203 w grupie standardowego leczenia, ponad 54 zgony, czyli trzy na 1000 uczestników każdego roku. , ponieważ badanie na 10 251 pacjentów rozpoczęto w 2001 roku.

(Patrz: Śmierci zmuszają NHLBI do rezygnacji z intensywnej strategii obniżania poziomu glukozy w cukrzycy typu 2)

FDA miała w tym roku więcej niż swój udział bólów głowy – a większość z nich zaczęła się na zagranicznych wybrzeżach.

Pod koniec ubiegłego roku i kontynuując ten rok, FDA zaczęła otrzymywać raporty, które doprowadziły do ​​masowego wycofywania heparyny, co wiązało się z poważnymi, a czasem śmiertelnymi reakcjami alergicznymi. eleganza ulotka

Miesiące śledztwa ostatecznie zidentyfikowały zanieczyszczenie jako chemicznie zmieniony siarczan chondroityny dodawany do surowej heparyny produkowanej w fabrykach w Chinach.

(Patrz: chemicznie zmieniony siarczan chondroityny znaleziony w wycofanej heparynie)

FDA ledwo wstrzymała oddech, gdy CDC zaczęło otrzymywać raporty o wybuchu salmonelli. Początkowo uważano, że źródłem są pomidory, a FDA zablokowała dostawy z wielu plantacji pomidorów – z których większość znajdowała się w południowo-środkowej Florydzie.

Jednak „odcisk palca DNA” zidentyfikował Salmonellę saintpaul w wodzie z systemu irygacyjnego na farmie w Nuevo Leon w Meksyku i uprawianej tam papryce serrano.

Do tego czasu do CDC zgłoszono prawie 400 przypadków salmonelli.

(Zobacz: Więcej przypadków salmonelli zgłoszonych jako szlak zainfekowanych pomidorów schodzi na zimno FDA stwierdza, że ​​Salmonella Saintpaul w wodzie i papryce na meksykańskiej farmie)

Oprócz problemów związanych z importem, FDA musiała poradzić sobie z doniesieniami o zanieczyszczeniu melaminą napojów kawowych i herbacianych importowanych z Chin i zaprzestała importu leków generycznych z dwóch fabryk zlokalizowanych w Indiach.

(Patrz: Chińskie zanieczyszczenie melaminą wyzwala w USA wycofanie rozpuszczalnych produktów kawowych i herbacianych FDA blokuje import 30 leków generycznych z dwóch zakładów w Indiach)

Tymczasem rosnąca liczba urazów głowy i zespołu stresu pourazowego była głównym wydarzeniem medycznym tego roku.

(Patrz: APA: PTSD może być główną blizną bojową irackich weterynarzy IOM cytuje słabą gotowość do urazów mózgu u weterynarzy z Iraku i Afganistanu)

Jeden nigdy nie jest za stary na kontrolę ciśnienia krwi, jak wykazano w badaniu nadciśnienia tętniczego w bardzo podeszłym wieku (HYVET), przeprowadzonym na 3800 pacjentach, który wykazał, że nawet w wieku 80 lat leczenie obniżające ciśnienie krwi było korzystne.

(Patrz: ACC: oktogenarianie i starsze osoby czerpią korzyści z terapii nadciśnienia)

I może się zdarzyć, że nigdy nie jest się zbyt zdrowym na statynę – a może nie.

Wyniki badania JUPITER, w którym wzięło udział 17800 uczestników, sugerują, że pacjenci w wieku 60 lat lub starsi, którzy mieli podwyższony poziom białka C-reaktywnego, ale nie mieli prawdziwych dowodów na miażdżycę, zmniejszyli liczbę zdarzeń sercowo-naczyniowych – w tym zgonów z powodu zawału serca i udaru – w porównaniu z grupą kontrolną.

Ale kardiolodzy uczestniczący w spotkaniu American Heart Association, na którym ujawniono dane, stwierdzili, że jest jeszcze za wcześnie na dodawanie statyn do wody.

(Patrz: AHA: JUPITER Wyniki wskazują na rolę statyn dla pacjentów „pozornie zdrowych”)

Na koniec roku pojawiło się kilka raportów dotyczących niezwykłych i unikalnych terapii – pierwszego przeszczepu twarzy w USA i nieoczekiwanego efektu ubocznego przeszczepu szpiku kostnego w ostrej białaczce szpikowej.

Przeszczep twarzy miał miejsce w klinice Cleveland, która od ponad czterech lat posiada zgodę IRB na zabieg. Idealny pacjent i odpowiedni dawca w końcu pojawili się kilka tygodni temu.

Zespół kliniki podał tę informację do wiadomości publicznej na konferencji prasowej 16 grudnia.

(Patrz: Pierwszy przeszczep twarzy w USA zgłoszony w klinice Cleveland)

Wiadomość o potencjalnym lekarstwie na HIV pojawiła się po raz pierwszy w lutym ubiegłego roku na konferencji poświęconej retrowirusom i infekcjom oportunistycznym, ale dopiero w zeszłym miesiącu lekarz medycyny Gero HĂ ?? ¼tter i jego współpracownicy z CharitĂ © – Medical University w Berlinie omówili wyniki na konferencji prasowej, że historia naprawdę zyskała na popularności.

Minęło już ponad osiem miesięcy, a 42-letni Amerykanin, który przeszedł przeszczep szpiku kostnego w celu leczenia ostrej białaczki szpikowej, nadal jest wolny od wirusa HIV.

(Zobacz: Roszczenia BMT o wyleczeniu z HIV z ostrożnością)

Prawdopodobnie masz opryszczkę, mówi WHO. (Reuters)

Wszystkie autostrzykiwacze epinefryny firmy Sanofi Auvi-Q, które są obecnie w łańcuchu dystrybucji, w tym zarówno moce 0,15, jak i 0,3 mg, zostały wycofane z powodu prawdopodobnie niedokładnego podawania dawek, powiedział FDA.

Według New York Times, wobec ostrej krytyki, że jego ekran stanu zdrowia nie może działać, Theranos zmienił strukturę tablicy.

Giganci farmaceutyczni Pfizer i Allergan rozważają fuzję. (Fortuna)

Najlepsze cięcia z akcji czasopism medycznych w tym tygodniu: antyoksydanty powodują raka skóry? RCT dotyczące wymiany kolana i bólu pleców. (Korelacje kliniczne)

Yervoy (ipilimumab) otrzymał nowe wskazanie od FDA: zmniejszenie ryzyka nawrotu czerniaka po resekcji.

«Non parla inglese?» Nie ma dla ciebie pracy, mówi UE, zawieszając pierwszego lekarza za niezdanie egzaminu z języka angielskiego. (BBC)

Ashish Jha, MD, MPH, pisze w obronie karty wyników chirurga ProPublica. (KevinMD)

Śmierć kobiety z Nevady, w której znaleziono zamarznięte ciało stałe, spowodowała dreszcz na modnej krioterapii. (CNN)

Jak huragan Katrina rzucił lekarzowi światło na obietnicę EHR i dwie krytyczne poprawki potrzebne we wszystkich dziedzinach. (Db’s Medical Rants)

Kim są najlepsze kobiety w biofarmie w 2015 roku? Krótkie listy FierceBiotech 12.

Poznaj Enron branży farmaceutycznej.

Specjalny wysłannik ONZ mówi, że dzienna liczba ofiar gruźlicy przekraczająca 4000 jest „nie do przyjęcia” i wzywa do nowego zaangażowania w finansowanie gruźlicy, aby „dać głos tym, którzy nie mają głosu”. (CNN)

Ceny leków w USA nie mogą rosnąć w nieskończoność – to od prezesa GlaxoSmithKline.

Nowa farba antybakteryjna może zabić bakterie na powierzchni w ciągu 2 godzin. (USA dziś)

Powrót do przeszłości? Cztery lata po zakazie 30-godzinnych zmian – wrócili. Dlatego. (The Washington Post)

Przestań się stresować i zadzwoń do mnie rano – legalne Rx? Sharon Bergquist, MD, mówi tak w swoim wystąpieniu TED Ed. (przez Atlantyk)

Morning Break to codzienny przewodnik po nowościach i ciekawościach w sieci dla pracowników służby zdrowia, opracowany przez społeczność MedPage Today. Masz wskazówkę? Wyślij go do nas: MPT_editorial@everydayhealthinc.com.

Grupa rzeczników, która umieściła „różowy” w raku piersi, stoi w obliczu kolejnej zmiany w przywództwie: założycielka Susan G. Komen, Nancy G. Brinker, ustępuje ze stanowiska Szefa Globalnej Strategii, ale zachowa swoje miejsce w radzie nadzorczej.

Ta ostatnia zmiana w przywództwie organizacji nastąpiła po wstrząsie w 2012 roku, kiedy Brinker ustąpił ze stanowiska dyrektora generalnego po tym, jak fundacja powiedziała, że ​​eliminuje wsparcie dotacji dla Planned Parenthood, decyzja, która wywołała nagłówki i bojkoty, które ostatecznie doprowadziły do ​​przywrócenia Planned Parenthood. Stypendia rodzicielskie, ale dopiero wtedy organizacja Komen poniosła duże straty.