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Kratze «eine von vielen Waffen», denn es gibt eigentlich nur wenige

Sie sehen ihre Ergebnisse als dringenden Hinweis auf die Notwendigkeit einer kontrollierten klinischen Studie, um den Zusammenhang zu bestätigen. Es sind auch Studien erforderlich, um die Wirkung von empfängnisverhütenden Implantaten, Pflastern und nicht-hormonellen Verhütungsmethoden wie Spiralen auf die HIV-Übertragung zu testen.

Bis dahin scheint die Botschaft zu sein, ein Kondom zu benutzen. Sicher ist sicher.

Die Studie wurde vor der Drucklegung online veröffentlicht in Die Lancet-Infektionskrankheiten.

Bild: REUTERS/Jason Lee.

Dieser Artikel erschien ursprünglich auf TheDoctorWillSeeYouNow.com.

Neue Forschung verfolgt die physischen Wurzeln von Gruppenzwang und erklärt, warum Belohnungen die Risiken überwiegen, wenn Menschen in einer Gruppe sind

PROBLEM: Angeberei ist kitschig. Dennoch neigen wir dazu, dumme Risiken einzugehen – mehr zu spielen und riskanteres Verhalten zu zeigen – wenn alle unsere Freunde zuschauen. Wieso den?

Ein Drink am Tag, ein langes LebenWissenschaftler entwaffnen HIV erfolgreichWie man das Gehirn von Säuglingen trainiert

METHODIK: Forscher unter der Leitung von Georgio Coricelli von der University of Southern California maßen die Gehirnaktivität in Regionen, die mit Belohnungen und sozialem Denken verbunden sind, mittels funktioneller Magnetresonanztomographie. Sie beobachteten 24 Teilnehmer, die an Lotterien teilnahmen.

ERGEBNISSE: Die Autoren stellten fest, dass das Striatum, ein Teil des Gehirns, der mit Belohnungen verbunden ist, eine höhere Aktivität zeigte, wenn ein Teilnehmer einen Gleichaltrigen in der Lotterie besiegte, als wenn der Teilnehmer alleine gewann. Der mediale präfrontale Kortex, eine Region des Gehirns, die mit sozialem Denken verbunden ist, zeigte ähnliche Muster. Befragte, die in einer Gruppe gewannen, zeigten auch bei nachfolgenden Lotterieversuchen mit höherer Wahrscheinlichkeit ein riskanteres Verhalten.

SCHLUSSFOLGERUNG: Das menschliche Gehirn legt mehr Wert auf das Gewinnen in einem sozialen Umfeld als auf das Gewinnen allein.

FOLGEN: Wir unterscheiden uns nicht so sehr von anderen Tieren. Es gibt starke Anreize, eine gesellschaftliche Spitzenposition zu erreichen, da Tiere in einer dominanten Position ihren Status nutzen, um sich einen privilegierten Zugang zu begrenzten Ressourcen zu sichern. Umgekehrt sind wir auch allein aus Überlebensgründen risikoscheu. Wie Coricelli es ausdrückt, "In privaten Umgebungen ohne soziales Unterstützungsnetzwerk kann ein schlechtes Glücksspiel zum Verhängnis werden."

QUELLE: Die vollständige Studie, "Medialer präfrontaler Kortex und Striatum vermitteln den Einfluss des sozialen Vergleichs auf den Entscheidungsprozess," wird in der Zeitschrift veröffentlicht Proceedings of the National Academy of Sciences.

Bild: REUTERS/Pablo Sanchez.

Forscher der NYU haben einen wichtigen Schritt bei der Entwicklung einer Behandlung für Creutzfeldt-Jakob und eine Vielzahl anderer hirnzerstörender Krankheiten gemacht

Derzeit gibt es keine Behandlungen für Prionenkrankheiten, hirnzerstörende Krankheiten, die ausnahmslos tödlich sind. Die häufigste Prionenkrankheit des Menschen ist die Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJK), besser bekannt als Rinderwahnsinn.

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Forscher der NYU School of Medicine haben kürzlich einen wichtigen Schritt zur Entwicklung einer wirksamen Behandlung unternommen. Sie fanden vier Verbindungen, die den Ausbruch der Krankheit bei Mäusen signifikant verzögerten. Da sich Prionenkrankheiten extrem langsam entwickeln, könnte jede Behandlung, die ihre ersten Symptome lange genug hinauszögert, möglicherweise lebensrettend sein. Und zwei dieser Anti-Prion-Verbindungen sind Medikamente, die bereits zur Behandlung anderer Erkrankungen beim Menschen eingesetzt werden, was bedeutet, dass bald klinische Studien mit ihnen beginnen könnten.

Die beiden Medikamente sind Trimipramin, ein Antidepressivum, und Fluphenazin, ein Antipsychotikum.

Prionenkrankheiten zerstören Hirngewebe. Zusammenfassend werden sie als spongiforme Enzephalopathien bezeichnet, weil die Löcher in einem von Krankheiten durchsetzten Gehirn ihm ein schwammartiges Aussehen verleihen. Tierseuchen umfassen die spongiforme Rinderenzephalopathie (BSE), allgemein bekannt als Rinderwahn, Scrapie und chronische Auszehrungskrankheit. BSE kann auf den Menschen übertragen werden – es ist bekannt, dass über 200 Menschen daran gestorben sind, vermutlich durch den Verzehr von kontaminiertem Fleisch.

Prionen sind fehlgefaltete Proteine, die Infektionen und Krankheiten hervorrufen können, indem sie schließlich dazu führen, dass auch normale Proteine ​​falsch gefaltet werden. Wenn sich im Laufe der Zeit genügend fehlgefaltete Proteine ​​ansammeln, kommt es zur Degeneration des Gehirns. Die Inkubationszeit (von der Infektion bis zum Auftreten der Krankheitssymptome) ist sehr lang und kann mehrere Monate bis Jahrzehnte betragen.

Obwohl derzeit wenig über die Behandlung von Prionenkrankheiten bekannt ist, könnten sie sich letztendlich als einfacher zu behandeln erweisen als bakterielle Infektionen. Um eine bakterielle Infektion zu heilen, müssen alle Bakterien abgetötet werden. Um eine Prionenkrankheit effektiv zu behandeln, kann es ausreichen, einfach das Prionenwachstum zu verlangsamen und einen bereits langen Prozess in einen längeren Prozess umzuwandeln, der im Leben einer Person keine Krankheit hervorruft. Die aktuellen Studienergebnisse sind ein Schritt in diese Richtung.

Die Forscher testeten 68 verwandte Verbindungen, die als Verbindungen auf Styrylbasis bekannt sind, sowie Trimipramin und Fluphenazin auf ihre Fähigkeit, Prioneninfektionen in Mauszellkulturen zu verhindern, und auf Toxizität. Beide Medikamente und zwei der Styrylverbindungen, Nummer 231 und 59, zeigten eine gute Wirksamkeit und waren nicht toxisch. Anschließend testeten die Forscher diese vier Verbindungen an Mäusen, die experimentell mit Prionen infiziert worden waren.

Infizierte Mäuse, die mit einer der vier Verbindungen behandelt wurden, brauchten 20 bis 25 Prozent länger, bevor sie Krankheitssymptome zeigten, wobei Verbindung 231 die besten Ergebnisse lieferte. Und eine mit Trimipramin behandelte Maus überlebte die gesamte 400-tägige Studie und zeigte keine Krankheitssymptome oder Prionenansammlung im Gehirn.

Aus ethischen Gründen wurden alle Mäuse, die Krankheitssymptome zeigten, drei Wochen nach dem ersten Auftreten der Symptome getötet. Die Studie konnte also nicht viel darüber sagen, wie die vier Verbindungen das Fortschreiten der Krankheit verlangsamten, nur dass sie das Auftreten von Krankheitssymptomen einigermaßen wirksam verzögerten. Die Autopsie zeigte, dass das Gehirngewebe der behandelten Mäuse weniger degeneriert als das der unbehandelten Mäuse, was vermutlich bedeutet, dass diese Verbindungen das Fortschreiten der Krankheit verlangsamten.

Die Forscher hoffen, dass bald Tests von Trimipramin und Fluphenazin bei Menschen mit CJK beginnen werden.

Ein Artikel zur Studie wurde veröffentlicht von Plus eins und ist frei verfügbar. Um es zu sehen, klicken Sie hier.

Bild: REUTERS/Lee Jae Gewonnen.

Dieser Artikel erschien ursprünglich auf TheDoctorWillSeeYouNow.com.

Ein kürzlich in der Times erschienener Artikel über einen Impfstoff, der helfen könnte, die Sucht einzudämmen, provozierte bei vielen genesenden Lesern eine tollwütige Reaktion. Wieso den?

Diese Woche in seiner Wissenschaftsabteilung die New York Times brachte einen Artikel mit dem verlockenden Titel "Ein Sucht-Impfstoff, verlockend nah." Der Artikel porträtierte die Forschung eines Pioniers bei Impfstoffen gegen Sucht, Dr. Kim Janda, Professor am renommierten kalifornischen Scripps Research Institute.

MEHR AUS DEM FIX:Bin ich Alkoholiker?Wenn AA nicht ausreichtThe Crack-House Chronicles

Janda arbeitet seit rund 25 Jahren besessen an einem Impfstoff gegen das eine oder andere Suchtmittel. Er sah das Konzept eines Impfstoffs beispielsweise gegen Kokain oder Heroin als Selbstverständlichkeit an. "einfach dumm," er hat es gesagt Mal. Da Impfstoffe bereits bewiesen hatten, dass sie dem Immunsystem helfen können, Antikörper gegen etwas so Komplexes wie ein lebendes Virus aufzubauen, gab es keinen Grund zu bezweifeln, dass derselbe Mechanismus ein Koks- oder Smack-Molekül neutralisieren könnte.

Die Mal zitiert keine geringere Sucht-Koryphäe als Dr. Nora Volkow, die neurowissenschaftliche Direktorin des National Institute on Drug Abuse, die Janda "ein visionär" und drückte seine feste Zuversicht aus, dass seine bahnbrechenden Impfstoffe schließlich Impfstoffe gegen Sucht auf den Markt bringen und die Behandlung revolutionieren würden. Besser geht es nicht – und Janda hat auf dem Weg auch viele Bundesmittel genossen.

Tatsächlich hatte er kaum eine Wahl. Big Pharma hat Sucht-Impfstoffe lange brüskiert – zum Teil, weil Impfstoffe dazu neigen, einmalige Produkte zu sein, die im Vergleich zu den Milliarden, die durch tägliche Cholesterin-Pillen eingenommen werden, eine Menge Geld verdienen, und zum Teil, weil Sucht der Albtraum eines Marketingspezialisten ist stigmatisierte Krankheit und a "kriminell" Markt, egal wie groß. Janda sammelte Geld von Risikokapitalgebern, um seine vielversprechendsten Impfstoffe in klinische Studien zu maxisize günstig kaufen bringen, aber die Start-ups gaben nach, als die Impfstoffe versagten.

Leider hat Janda eine Reihe von Impfversagen vorzuweisen für sein jahrelanges zielstrebiges Engagement für die Sache. Er hat auch keine Erfolge – zumindest, wenn Erfolg beispielsweise als Anti-Nikotin-Impfstoff in den Apothekenregalen definiert wird. Insofern ist die "Verlockend nah" ist so viel fröhliches Gerede. Und eines der auffälligsten Dinge an der langen Mal Stück ist, wie skeptisch – wie ausgesprochen negativ und sogar böse – die überwiegende Mehrheit der Antworten der über 60 Leser waren. Von Wissenschaftlern und Nüchternheitsveteranen gleichermaßen schien der Konsens zu sein, dass ein Impfstoff gegen Sucht nichts anderes als ein Himmelsstück und daher eine dumme Besorgung sei. Auch eine subtile Missbilligung des Traums selbst war nachweisbar – ein Urteil, das zu Recht als bigott verurteilt würde, wenn es gegen ein Aids- oder Krebsmedikament geäußert würde.

Das ist alles sehr kurios. Jeder, der die liest Mal regelmäßig, und selbst diejenigen, die nur die Kommentare der Leser lesen, wissen, dass dies Menschen sind, die oft, so seltsam es klingen mag, vor dem Tippen nachdenken. Die Diskussionen sind in der Regel vielfältiger und provokanter als die Artikel selbst. Aber die Leser von "Ein Sucht-Impfstoff, verlockend nah" waren ein Publikum von allen Buhrufen und Himbeeren. Doch sicherlich würden viele, wenn nicht die meisten von ihnen zustimmen, dass Sucht zumindest teilweise eine Krankheit ist – eine Pathologie bestimmter Gehirnfunktionen – und dass medizinische Behandlungen (wie Chantix gegen Nikotinsucht und Vivitrol gegen Alkoholismus) beginnen als Werkzeug, wie auch immer unverblümt, im Kampf gegen sie an mehreren Fronten hervortreten.

Derzeit befinden sich mehr als 400 experimentelle Impfstoffe gegen Suchterkrankungen in der pharmazeutischen Pipeline; nur wenige werden es jemals weit genug schaffen, um am Menschen getestet zu werden, und von denen, die es tun, werden neun von 10 fehlschlagen. Das sind die Chancen der Medikamentenentwicklung. Aber geben Sie es Janda für das erste Pflügen des Feldes – und mehr als das. Janda hat die notwendige Plattform entwickelt, um das Impfstoffmodell an die gewaltigen Spezifikationen von Kokain, Nikotin, Heroin, Meth und anderen wichtigen Substanzen anzupassen.

Das anfängliche Problem, mit dem Janda konfrontiert war, war, dass diese Medikamente, sobald sie im Blutkreislauf sind, schreckliche Ziele abgeben, weil sie für das Immunsystem viel zu klein sind, um sie überhaupt zu erkennen. Zoom – sie fliegen direkt zum Gehirn. Aber Janda fand einen Weg, diese winzigen Moleküle zu verdichten, indem sie sie an ein großes, fettes, harmloses Protein heftete, wie ein kleines Flugzeug, das ein riesiges Banner am Strand fliegt. Außerdem musste Janda die richtige Mischung von Chemikalien finden, um ein Adjuvans herzustellen, das ein zusätzlicher Köder ist, um das Immunsystem in Schwung zu bringen. "Es ist nicht wie eine magische Prämisse," die süßlich bescheidene Janda erzählte dem Mal. "Und das Schöne daran ist, dass Sie sich nicht mit der Gehirnchemie beschäftigen."

(Alkohol und Marihuana haben die Vakzinologen bisher verblüfft: Ethanol ist zu winzig, um manipuliert zu werden, während der Wirkstoff des Topfes, THC, sich in den Zellen versteckt und für Antikörper unsichtbar ist.)

Im Juli machte Janda Schlagzeilen, als er ankündigte, dass ein Anti-Heroin-Vax in Rattenexperimenten zu funktionieren schien, was bedeutet, dass es in Sicherheitsstudien für Menschen übergehen könnte. Doch als die Mal berichtet, "wie so oft in der Karriere von Dr. Janda kam dieser Durchbruch nach einem Rückschlag: Eine klinische Phase-2-Studie für einen Nikotinimpfstoff, die weitgehend auf seiner Arbeit basierte, wurde diesen Sommer für gescheitert erklärt."

Und so ist es auch für Janda, der schätzt, dass ihm noch fünf bis zehn Jahre bleiben, um seine Vision, seinen Traum von einem wirksamen Impfstoff gegen Sucht zu verwirklichen. Dennoch haben einige seiner experimentellen Impfstoffe bei einer kleinen Anzahl von Menschen gut gewirkt – zum Beispiel half ein Anti-Koks-Vax einigen Süchtigen in klinischen Studien, entweder das Medikament länger fernzuhalten oder, wenn sie es einnahmen, das Gefühl zu haben, dass das High zu viel war niedrig, um das Geld wert zu sein.

Und jeden Tag erhält Janda, wie andere führende Forscher, die sich am Rande der Wissenschaft abmühen, um einen Impfstoff gegen Süchte zu entwickeln, Anrufe, E-Mails, sogar Besuche von Alkoholikern oder Drogenabhängigen (oder ihren Eltern oder Ärzten), die verzweifelt sind – sogar sterben – um strecken den Arm aus, um eine experimentelle Impfung und einen Schuss zur Genesung zu machen. Wenn Sie jedoch nicht bereits in eine der (kleinen) klinischen Studien eingeschrieben sind, ist es Pech.

Aber die Verzweiflung, Tag für Tag, scheint nicht zu reichen, um einen Tropfen Mitgefühl aus den harten Herzen der Leser des Artikels zu pressen. Vielleicht liegt der Grund daran "ein Schuss eine Erholung" soll nicht so einfach sein "ein Schuss in den Arm." Für Veteranen der Genesung, Männer und Frauen mit fünf, 10, 20 Jahren Nüchternheit, die das Programm treu arbeiten, die den Tiefpunkt in all seinen grellen Details kennen, die Aussicht auf eine "magische Kugel" ist absurd. Niemand erwartet jedoch, dass ein wirksamer Impfstoff ein Wundermittel ist – er würde wahrscheinlich einen Teilschutz gegen die Wirkung eines Medikaments bieten und daher nur eine von vielen Waffen gegen eine ansonsten tödliche Krankheit bleiben.

Kratzen "eine von vielen waffen" denn eigentlich sind es nur wenige. Aus diesem Grund ist die reflexartige Negativität dieses Suchtimpfstoffs gegen Claque für niemanden in der sogenannten Genesungsgemeinschaft so unwürdig.

Hier ist ein Beispiel von drei Kommentaren aus deutlich unterschiedlichen Fachgebieten:

"Diese Studien verraten einen erschreckenden Mangel an Verständnis für die erlernte Neurobiologie der Sucht. Es braucht nicht viele Expositionen, bis die mit dem Drogenkonsum verbundenen Gewohnheiten selbst lohnende Eigenschaften erlangen. Es ist nicht verwunderlich, dass die bloße Blockierung der Nikotinwirkung die Gewohnheiten von Menschen, die seit vielen Jahren zigarettensüchtig sind, nicht wesentlich beeinträchtigen würde. Tut mir leid, Leute, aber mit dem Gehirn musste man sich herumschlagen, da es das Sagen hat."

"Das Verhalten wird mehrfach bestimmt, wie jeder Kliniker, der in den Schützengräben arbeitet, erkennen wird. Das Verlangen nach einem High kann eine Person mit superhohen Dosen der missbrauchten Substanz überwältigen oder eine andere (Alkohol für Benzos) ersetzen, eine andere entwerfen ("Badesalz" und künstliches Cannabis sind nur zwei Beispiele)."

"Während ich also nichts als Bewunderung für Dr. Nora Volkow habe, deren "Name wurde fallen gelassen," was ich sehe, bei Süchtigen "schreiend" denn Dr. Jandas Heilung ist nichts anderes als eine sehr subtile Ermöglichung mit a "Meta-Nachricht" dass sie reine Abstinenzprogramme vermeiden können, bei denen Offenheit und harte Liebe – und ernsthafte Änderungen des Lebensstils – selbstverständlich sind (die Versicherungen haben sich längst gegen eine stationäre Langzeitbehandlung entschieden und bevorzugen billigere ambulante Programme)."

Bild: REUTERS/Nicky Loh.

Dieser Artikel erschien ursprünglich auf TheFix.com.

Kate Bolick bespricht ihre Titelgeschichte für die November-Ausgabe von The Atlantic. "Alle Single Ladies," in der Heute-Show:

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Ein Bearbeitungsfehler im Sun-Sentinel in einer Geschichte über einen Arzt, der seine Lizenz verliert, weil er eine schwangere 12-Jährige nicht gemeldet hat, hat viele verärgert

Es war die heiße Nachricht des Tages im größten Arzt-Diskussionsforum des Internets am Donnerstag. Schockierte Ärzte bedauerten die jüngste Verordnung, um den Hecht zu senken: Der Bundesstaat Florida schreibt vor, alle Minderjährigen unter 16 Jahren zu melden, die an sexuellen Aktivitäten beteiligt sind, kündigte die Südflorida Sun-Sentinel und NBC Miami.